主持人：
新聞界的各位朋友：
大家好！
歡迎參加今天的新聞發布會。
我們繼續召開“幸福經開區”主題系列新聞發布會，今天，我們邀請了科技創新局局長陳琳同志、科技創新局醫療保險科科長周曉丹同志、衛生健康管理辦公室主任王孫偉同志、基層衛生與疾控監督科負責人亓鵬同志向大家介紹基本醫療有關情況，并回答記者提問。
參加新聞發布會的媒體有：威海日報、威海晚報、大眾網、經區發布。
首先，請陳琳局長介紹醫保有關工作情況。
陳琳：
各位媒體朋友：
大家好！現在我給大家介紹一下，基本醫療領域醫保政策宣傳百日沖刺工作開展情況。
經開區科技創新局認真貫徹落實區工委、管委及省、市醫保系統工作部署要求，全面加強行風建設，全力保障各項醫保惠民政策落實、落地，組織醫療機構及各鎮街建立常態化、長效化醫保宣傳工作機制，提高醫保政策知曉率。主要做了以下幾方面工作：
一、“醫保政策進萬家”活動常態化開展。成立醫保政策宣講團，累計深入基層開展醫保政策宣講及經辦培訓53場。針對群眾反映醫保熱點問題開展政策解讀，重點宣傳7月1日起居民基本醫療機構政策內住院醫療費用報銷比例提高到85+的政策，指導定點醫療機構做好參保群眾就醫時醫保政策解釋和答疑工作。積極組織各鎮街及定點醫療機構轉發宣傳醫保政策視頻，并通過“趕大集”、參加社區公益集市等方式開展多種形式宣傳。
二、藥品和耗材集中帶量采購工作不斷深化。協助市醫保局組織基層定點醫療機構持續開展省際聯盟集中帶量采購干擾素品種等藥品和耗材集中帶量采購，推動醫療成本持續降低。組織定點醫療機構自9月15日起執行新增并修訂部分醫療服務項目價格，加大合規費用報銷力度。
三、構建防范因病致貧返貧長效機制，醫療救助體系不斷完善。為589名醫保政策幫扶對象參保繳費及納入醫療救助范圍的醫療費用開展醫療救助67.58萬元；開展重特大疾病依申請救助工作，為符合條件的2名高額醫療費用參保人員發放因病致貧重病患者醫療救助2.9萬元。
四、行風建設及服務體系得到健全。積極推進“互聯網+醫保”線上線下深度融合，積極推廣預約服務、延時服務、上門服務、應急服務，暢通優先服務綠色通道。區、鎮街、社區三級經辦體系逐步完善，異地就醫等高頻事項服務覆蓋全區98個村居，群眾在家門口就可以得到指導，搭建起三級聯動響應機制，社區收集群眾問題可隨時反饋到區醫保予以解決、答復。
五、醫保移動支付推進有力。積極推進醫保電子憑證應用，推進二級以上定點醫療機構醫保診間結算，拓寬異地就醫備案渠道，提高異地就醫直接結算率，群眾看病就醫更加便利。
下一步，我們將以加強醫保行風建設和提高群眾滿意度為所有工作的出發點和落腳點，持續推進醫保政策宣傳，提升和優化醫保服務，切實提高群眾獲得感、滿意度。
主持人：感謝陳局長的發布。下面請王孫偉主任介紹醫療工作有關情況。
王孫偉：
新聞界的各位朋友，大家好！
首先，感謝社會各界長期以來對我區基本醫療工作的關注和支持。今年以來，經區衛健辦根據區工委管委、市衛健委打造“滿意度提升年”的工作部署要求及歷次滿意度調查反映的問題，堅持以群眾滿意為總目標，以提升醫療服務質量為主心，以實際行動緩解群眾看病難、看病貴等相關問題。下面我向大家介紹一下群眾基本醫療領域百日沖刺工作開展情況：
（一）健全問題收集處置機制，高效解決群眾“急難愁盼”
注重問題早發現早處置，拓寬民意反饋渠道，建立從問題反映到落實解決的閉環機制，切實解決群眾的煩心事、揪心事。一是建立工單三級研判化解機制。設專職分派員根據處理難度將問題分為一、二、三級，分別由主要領導或分管領導、科室主要負責人、科室具體負責同志處理，確保及時響應、解決到位，工單處理滿意率達90+以上。二是建立醫療機構交叉回訪機制。采用“A查B、B查C、C查A”的交叉回訪模式，了解患者意見，督導各醫療機構整改，回訪患者就醫滿意率達95+以上。三是開展“掃碼吐槽”工作。各醫療機構共張貼31張“吐槽”二維碼，于24小時內答復群眾問題，確保事事有回音，件件有落實，日常投訴問題解決率達90+以上。四是開展“領導班子接待日”工作。每周至少固定一天由班子成員接待來訪群眾，接訪群眾滿意率達100+。五是加強衛生健康系統行風建設。我辦在各鎮街共選聘了49名行風監督員，全方位、多角度監督衛生健康工作，提升監管質效。
（二）下沉優質醫療資源，實現群眾健康有“醫”靠
帶動更多醫務人員走到基層，對醫療服務能力薄弱的基層醫療機構給予重點傾斜，讓群眾在家門口享受到與大醫院同質化的醫療服務。一是開展醫療幫扶工作。協調市中醫院10名專家定期下基層坐診、培訓、傳幫帶，提升基層醫療服務水平，實現“家門口看名醫”常態化。二是開展“服務百姓健康行動”義診活動。協調市中醫院、市立三院、轄區內各級各類醫療機構的30位專家到各街鎮開展義診，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。
（三）創新家醫服務模式，實現醫療服務“零距離”
打造網格化家醫服務模式，構建起完善的家醫線上線下協同服務機制，打通衛生健康服務“最后一公里”。一是組建50個家醫團隊。245名家庭醫生為群眾提供基本醫療服務，家醫團隊走進社區廣泛宣傳家醫服務政策，提升家庭醫生簽約服務率，讓群眾有了自己的“專屬醫生”，并將家庭醫生信息公示于村居和小區樓道，便于群眾有需要時能及時聯系到家醫。二是設立24個家醫服務點。采取巡診的方式為慢病患者提供健康咨詢、健康教育、用藥指導和慢病隨訪等服務，針對重點人群，家醫服務送到群眾家門口，解決基層群眾看病就醫不夠便利問題。三是開展家醫24小時在線服務工作。家醫團隊在網格群內普及衛生健康知識、轉發醫療政策、解答健康咨詢、指導就醫等，積極推動需求在網格發現、資源在網格整合、問題在網格解決。
（四）線上線下齊宣傳，惠民政策暖民心
通過線上線下相結合的方式，做到“全方位、多角度、無死角”宣傳，讓每一個居民都享受到國家惠民政策。一是強化政策線下宣傳。衛健辦聯合區科技創新局對醫療機構的一線窗口工作人員、家庭醫生、各鎮街網格員、行風監督員開展多次政策培訓，讓工作人員做好政策“明白人”，當好群眾“講解員”，共發放8000余份宣傳材料，持續將醫療、醫保政策送到群眾身邊，送進群眾心中。二是發揮線上宣傳優勢。切實將網格群作為惠民政策宣講的“前沿陣地”，并著重宣傳“鎮衛生院住院費用報銷比例提高至85+”的新政策，引導群眾前往就醫，減輕就醫負擔。
下一步，衛健辦會繼續聽取社會各方的意見建議，聚焦問題、錨定目標、強化整改，堅持高標準、嚴要求、實舉措，以實干實績交出群眾滿意答卷。
謝謝大家！
主持人：感謝王主任的介紹，下面歡迎記者提問。
威海日報：周科長，群眾比較關心居民的醫保待遇，除了“居民基層醫療機構住院費用報銷比例提高至85+”，居民還有哪些醫保惠民政策呢？
周曉丹：近年來居民醫保待遇一直在穩步提升，除了7月1日起我市居民基層醫療機構住院政策范圍內費用報銷比例由80+提高到85+，還有參保居民“兩病”（高血壓、糖尿病非胰島素治療）患者在基層醫療機構不設起付標準，支付比例提高到70+；
參保居民2023年9月1日后在本市或我市行政區域外入院生育的，孕期檢查費待遇標準為800元/人，生育醫療費待遇由2800元提高到3000元/人；
2022年12月起增加了居民普通門診統籌政策；
2023年3月起調整了居民門診慢特病政策；
2023年推出了因病致貧重病患者依申請救助政策。對經認定符合因病致貧重病患者醫療救助待遇條件的，經基本醫保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔費用超過1萬元的部分，按60+的比例給予救助，年度累計救助限額5萬元。政策范圍內個人負擔費用可追溯至申請之月前12個月。
今年市醫保局打造了全市醫保熱線5190857和“威海醫保局”微信公眾號“醫保一鍵通”，為居民提供醫保政策查詢、經辦便利。目前，正直2024年醫保年終繳費期，請廣大居民朋友及時參保繳費。
威海晚報：群眾反映經區缺少大型綜合性醫院，請問如何彌補優質醫療資源短缺問題？
王孫偉：為進一步提升經開區醫療衛生綜合實力，促進二級以上醫療機構全面、健康、協調、持續發展，經區衛健辦狠抓落實、加強領導，全力推進醫療衛生服務水平建設，滿足廣大人民群眾就醫需求。
一是推動優質醫療資源下沉。充分發揮市中醫院醫聯體龍頭引領作用，協調市級醫療機構選派業務院長到基層長期坐診，使基層百姓在家門口即可享受更加優質的醫療資源。二是著力提升基層醫療機構中醫藥技術和服務能力。泰和中醫院依托市級中醫適宜技術培訓基地，為基層醫療機構開展多期中醫適宜技術培訓活動，培養基層中醫藥衛生人才，提升基層中醫藥服務能力，全面發揮其在治未病、醫療康復等領域的優勢。三是暢通雙向轉診渠道。為疑難重癥患者建立“綠色通道”，為患者省去排隊、掛號、預約等環節，做到“關口前移”，為老百姓提供更快速、更優質、更便捷的醫療服務。四是加強醫療人才隊伍建設。推動海大醫院與北醫三院達成進修學習、幫扶合作的共識，邀請省內外專家到院坐診，通過“請進來”建立專科聯盟，委派醫療骨干到上級醫院學習，通過“走出去”，不斷提升醫療機構綜合服務能力。
大眾網：群眾比較關心基層醫療機構的服務能力，請問在這些方面經區開展了哪些工作？
亓鵬 ：基層醫療機構是衛生服務體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線。經區衛健辦高度重視基層醫療機構服務能力提升，具體開展了以下工作：
一是強化基層醫療機構綜合建設。開展“優質服務基層行”創建活動，崮山鎮衛生院達到國家推薦標準，泊于鎮衛生院新增口腔、康復等診療科目，管理制度和服務標準更加規范；設立11處名醫基層工作站，上級醫院專家定期到基層醫療機構坐診幫扶；城市社區門診服務時間延長到夜間8點，新建村衛生室3個，在偏遠村設置醫療服務點4個，滿足群眾多元化就醫需求。
二是豐富基層醫療機構服務內涵。深入開展家庭醫生簽約服務，家庭醫生簽約覆蓋率達到55+，全區50個家庭醫生團隊融入社區網格群，為轄區居民提供健康提醒、用藥指南、就醫提示、門診攻略等線上健康服務。開展周末及節假日疫苗接種服務，針對高血壓、糖尿病等慢病患者，提供個性化健康指導。
三是改善基層醫療機構就醫環境。全部基層醫療機構開展門診標準化醫防融合服務改造，將基本醫療、公衛服務和“三高共管 六病同防”工作有機融合；在崮山鎮衛生院、西苑社區衛生服務中心及2處社區衛生服務站試點開展6S管理工作，做到環境整潔有序、流程科學合理、服務便捷高效、行為嚴謹規范、醫療安全可靠，全面提升群眾就醫滿意度。
主持人：現場提問環節就到這里，本場新聞發布會到此結束。謝謝大家！